2020-03-28
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1、感染率
“钻石公主”号邮轮所暴发的疫情代表了新冠病毒在人类社会传播的最坏情况，这首先来源于人员极为密集，其次来源于邮轮上无所不在的公共活动。跟大型酒店不同的是，邮轮本来就是目的地，船上丰富多彩的活动强化了人们的聚集。跟居民楼房不同的是，居民楼房一般没有中央空调系统，而且也不会有大量人口聚集在一起的活动。在这样的极端环境下，最终的感染人数为710人，相较于3700人的总体数据，感染率19.2%。这可以算作新冠病毒在人类社会感染率的极致水平。在英国最开始所提出“群体免疫”的策略时，那时候任由人员之间的相互感染，最高的感染率将达到60%。由“钻石公主”号的案例可以看到，要在自然情况下达到60%的感染率并不容易。超过80%的人未被感染，一方面可能是部分人的免疫力比较强，还有一个可能是邮轮上的隔离措施发挥了作用。数学流行病学家Gerardo Chowell对“钻石公主号”采取的隔离举措对病毒传播的影响进行了研究。研究发现，在采取隔离之前，受活动空间的局限性，感染率可能会很高，平均一人或能传染7人。但采取隔离后，平均传染人数下降到1人以下。由此可以得出，邮轮上房间隔离的成效是显著的。之所以没有将传染人数降得更低，本质上是邮轮上根本无法做到人与人之间的完全不交往。比如，船员给游客递送餐食。这样看来，邮轮上的隔离措施总体有效，大张旗鼓改造邮轮上的空调通风系统并没有太大必要。游客对邮轮上舱房之间可能产生的病毒传播的担忧应该稍微放松些，但这并不意味着未来邮轮上不需要改进空调系统和隔离举措。
2、死亡率
“钻石公主”号最终的感染人数710人，死亡人数10人，死亡率1.4%，这样的结果远远低于武汉4.7%的死亡率，高于中国（除湖北以外）0.9%的死亡率。这样的数据显示，虽然邮轮上的监测检疫条件有限，船上的治疗能力有限，但死亡率并没有出乎意料地高。较低的死亡率可能是确诊的病例在日本得到了较好的医疗条件的治疗。数据略高于中国（除湖北以外）0.9%的死亡率，来源于邮轮上老年人的比重较高的缘故。由下图可以看到，感染人群中，60岁以上人数占感染总人数的76%，这就是死亡率略高的原因。
日本官员对“钻石公主”号上的人员进行了3000多次病毒检测，其中一些乘客接受了不止一次检测。利用“钻石公主”号的数据，一个研究小组在Eurosurveillance发布报告称，截至2月20日，船上18%的感染者未出现任何患病症状。这是最要命的数据。没有症状，就不可能采取措施应对。尤其是，在疫情发生的刚开始，即便有少数有症状的患者去医疗室就医，往往也不会引起重视。这需要邮轮不断从外界获取信息，确定自身在疫情中所处的风险。关键的一点在于，把这些发热病人认定为新冠病人的社会共识需要形成。看相关文章显示，船上的游客和船员大都知道陆上疫情的进展状况，但是大多数人都认为自己所处的环境是“世外桃源”，无论如何都不会跟新冠疫情产生直接关联。即便有发热病人，人们也不愿意往最坏处着想，所有人都有侥幸心理。因此，后续邮轮在构建防疫的体系时，怎样消除人们的侥幸心理、怎样形成全力防控疫情的社会共识更为重要。要以“宁可错杀一千，也不能放过一个”的决心，才能把疫情控制在较小的范围内。18%的无症状感染者是对全社会出的一道难题，这并非邮轮独有，需要从全社会的经验中找到答案。
来源： 绝顶思维 谢燮
