船舶防范新型冠状病毒的几点建议

2020-02-181601
  新型冠状病毒已经给几条豪华邮轮带去了灾难,各国港口象逃避瘟疫一样拒绝邮轮靠港,旅客和船员处于极度恐慌之中,货轮上也不时有新冠病毒患者的确诊报告,船员如何防范和自救?! 船舶具有其特殊的设备和结构特点, 船舶具有不断靠离不同港口的风险特点, 船员也必须接触和面临不同不熟悉人员的风险;船舶航行在大海上,一旦出事只能依靠自救,船舶其实本身拥有突出的、便于自我隔离保护的天然优势(海洋)和资源(训练有素的船员和专业设备),但是如果不能正确地使用优势设备和合理利用资源,一旦有人被病毒感染,则船舶却又可能成为瘟疫灾难的污染源;作为一名在船舶工作20多年的轮机人员,现搜集一些互联网上关于该病毒的资讯,再结合本人对船舶设备和系统的了解,分享一下个人的经验和建议,希望对海员兄弟们有所帮助、启发和借鉴。

  关于COVID-19 or Corona virus, 新型冠状病毒,多方的研究和报道资料表明,所有人群易感新型冠状病毒,且该病毒人与人传播,是一种易传染的流行感冒、没有特效药,没有疫苗,有基础病和免疫力低的人群致死率较高。


  冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒,属于巢病毒目(nidovirales)冠状病毒科(Coronaviridae)正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae),根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为a、β、γ和δ四个属。冠状病毒(Coronavirus)属于冠状病毒科(Coronaviridae)冠状病毒属(Coronavirus),由于 病毒包膜上有向四周伸出的突起,形如花冠而得名。

  应对该流行病毒大体上有三个阶段: 第一阶段收集该病毒流行信息(传染源分布特点、传染速度、传染方式和健康危害)---识别---但增加认知才能不断识别; 第二阶段从分析收集数据信息入手,找出该病毒流行分布的规律、原因或决定影响因素、进行风险评估---评级---危害性X 可能性(频率);第三阶段利用前两阶段的结果,找出治疗措施和制定预防或干预的策略---循证应对(治疗、避免和减少伤害防范措施)。类似于船舶的风险管理---风险识别、分析、评估和防控。

  “If I had anhour to solve a problem I'd spend 55 minutes thinking about the problemand 5 minutes thinking about solutions”

  ---Albert Einstein爱因斯坦

  这三个阶段其实也是同步进行、相辅相成的,有了新的认识,才能更准确地评估,才会有有效的解决方案,因此识别病毒是前提,但认知病毒是需要时间和精力的,也是最困难的。目前,在还没条件完全认知病毒(事实上, 病毒也是可能变异的)的条件下, 或者即便是对病毒一无所知, 也还是有办法遏制和消灭病毒的, 即没病人员要避开和隔离传染源---切断传染源(隔离病毒), 被感染的患者要集中隔离和积极治疗, 争取依靠自身免疫力产生血清抗体达到完全康复---患者血清抗体(病毒克星),血型相同是否可以输血?

  症状自检参考


  COVID-19 or Coronavirus---新型冠状病毒流行现象

  1. 传染源:以武汉区域为中心 ,以特定时间段内(2019年12月初至今),居住武汉、到过武汉的人员、生物以及接触过上述传染源的人和生物等都有可能是传染源,至今已经是以湖北为中心,扩散到全国,中国政府果断采取措施努力控制疫情,但至今仍有超过20多个国家和地区都已经发现疫情---传染源范围大

  2. 传播方式:至今,人们还没能完全认知新型冠状病毒,没有疫苗,没有特效药物,只能是隔离遏制,切断传播方式,因此切断传播放式极为重要,在不明确具体病毒传播方式的前提下,建议严格对待“疑罪从有”

  • 人与动物传播,假如是吃野生动物比如蝙蝠或果子狸或穿山甲,吃的人可能会通过口摄入病毒到消化系统被感染,也有可能是猎取和加工的工人接触后被感染---但没有消费,就不会有杀戮---不吃、不买野生动物
  • 人与人传播空气介质传播(人与人飞沫传播,也不排除气溶胶传染的可能),建议所有人员戴好口罩和准备一次性纸巾,咳嗽和打喷嚏要可靠遮蔽、污染纸巾要立即丢弃到合适设施,同时要正确洗手和消毒,防护眼睛、口鼻接触病毒;人与人之间保持安全距离,避免可能的呼吸交换,非必须登轮访客或发现访客有病态症状可以拒绝登轮,登轮后应指令其正确洗手和消毒,可安排通风独立的外来会客舱室,建议禁止访客进入生活区,访客离开后应注意彻底的消毒和通风,防止传染他人和被他人传染
  • 接触传播,土壤、物体等表面(接触传播,接触受污染的土壤、如手、眼睛、伤口接触受污染的木制或不锈钢扶手等物件,还有如电梯是人流集中交汇又是相对密闭的空间,电梯按钮、电梯地板污染鞋等)---传播方式多、传染能力强。



  • 粪口传播,目前还没确定但有实验表明病毒,会在消化道生存和增殖,建议按照“疑罪从有”不喝生水和食物、生熟分开、防止交叉感染,如口可能接触受污染的水、食物、体液和污水,卫生间的马桶、台盆等生活卫生设施,以及下水道要重点清洁和消毒---清洁、消毒避免交叉感染


  3. 影响:汽车、飞机、火车、轮船等交通工具,公共、私人聚集、聚会场所不断发生疫情报告,该病潜伏期3-14天,个别案例达到24天,以发烧、感冒、呼吸不畅、呼吸困难、肺部发炎为主要症状,同时也存在无症状感染者;该病毒类似于SARS, 所有人群都是易感人群,特别是免疫力低、有基础病的人群,该病的发病率高和病死率较高,其危害性虽然低于SARS, 但其传染性事实证明远高于SARS;WHO世卫组织已于2020 年1月31日启动全球公共卫生应急反应,中国政府也采取延长春节假期、社区严格隔离、工厂有条件开工等措施,但中国作为全球主要原材料加工地和重要商品生产地,晚开工一天,集箱、散货航运业以及全球贸易相关产业就会多损失一天;生活还要继续,恢复社会物流也为抗击疫情提供了物质资源和经济基础,全国上下,从我做起,人人皆兵,就一定能够战胜病毒!

  4. 船舶中央空调有可能成为新型冠状病毒污染源头,鉴于该病毒主要传播方式为空气传播(飞沫传播),且病毒在离开宿主后,在一定情况下有几个小时甚至几天的存活期,因此船舶中央空调的确非常有可能成为最严重的传染源之一;一般船舶中央空调设置,空调通过很多布风口向每个舱室供应暖气或冷气,为了节省能源,每个房间通常又通过房门上的回风口回到走廊上,走廊又通过每层的回风口回到空调的回风总管上;这样的设计很容易造成船上一旦有一个房间出现新冠感染者,由于空调的回风再次吸入和重新布风,就有可能扩散到每个房间,病毒短时间就可能快速传染,因此关于船舶中央空调防控措施建议如下:

  • 如船上出现新冠病毒患者,而且船在大海上(非疫区安全的新鲜空气)建议中央空调的回风关闭,确保回风管封死,吸风口全部切换到新鲜空气通道,这样就会仅吸入新鲜空气;在关闭回风后,空调负荷会变大,如要节省能源,可以只开风机的机械通风,舒适度可能会降低,但非常时期,船上人员应该会给予理解(建议有疫情的日本邮轮可以采取这个措施)。
  • 当船舶到达疫区港口前一天,建议将中央空调的新鲜风口严格按标准彻底清洁、消毒,并换新和加厚空气滤网(新风口设置隔离带,禁止人员靠近,防止疫区空气可能的污染,专业评估空气滤网对病毒的滤过能力和可靠性),同时各层回风口也要严格按标准彻底清洁、消毒,并换新和加厚空气滤网(要求同新风口),可靠关闭回风,开足新风,保持生活区空气处于正压状态。
  • 如果船舶疫情已经严重,该病毒对酒精敏感,如果将类似的蒸汽或气体通过空调吸入空气循环系统, 就能快速、高效地抑制和杀死病毒, 但75%的酒精有燃烧和爆炸的危险,有报道表明中医艾烟熏蒸对病毒也有抑制和杀菌效果, 也没有毒副作用,可以请求岸基给予相关指导和配比,或许能通过中央空调高效抑制和杀死全船的病毒,让中央空调成为杀死新型冠状病毒的高效武器和消毒工具。对于疑似患者,是否可以找一个小的干衣间,开大蒸汽调高到合适温度,同时在患者面前放置75%的酒精,让患者靠近呼吸挥发的酒精蒸汽,酒精被吸入肺部后或许能进入直接杀死病毒,由于房间小,该房间很快就会充满酒精蒸汽,成为一个“酒精呼吸治疗间”;当然也要防止酒精患者吸入过量中毒,酒精闪点低,要注意防止燃烧和爆炸的可能,船上条件有限,或者可以多想些别的土办法,总之,不能坐以待毙,路是走出来的,办法是试出来的---只要精神不滑坡,办法总比困难多!
  • 当船舶离开疫区港口后,条件许可应及时按照到港前清洁、消毒标准各风口的要求执行清洁、消毒和换新空气滤网工作,同时注意工作人员隔离安全防护工作,有条件的应该每天消毒滤网、生活区地板、厨房间、所有拉手和物件表面;船员应自觉互相保护隔离和采取相关保护措施,保持观察14天,直到一切正常,如船上仍有存在新冠病毒的可能嫌疑,而且船在大海上(非疫区安全的新鲜空气)为保险起见也可以一直风机机械通风
  5. 消毒工具和物料: 报告表明该病毒对高温和酒精敏感可以使用75%医用酒精、84消毒液、肥皂和洗手液,另外据说紫外线灭菌灯也有效果(消毒无死角,简单方便经济,但有待专业评估)。

  6. 内服药品:该病毒是新病毒,没有特效药,相关报道表明患者被治愈,最终还是依靠患者的自身免疫系统产生抗体,才能战胜病毒;因此,良好的生活卫生习惯很重要,科学的饮食、作息和保持心理健康,从而提高免疫力才是根本途径;中西药都需要在医生指导下服用,报道说中药的轻症临床效果好,中药副作用相对小些,船上条件有限,只能是开航前可以配些提高免疫力和治疗上、下呼吸道感染的中成药(肺炎是属于下呼吸道),如小柴胡、北豆根等。

  自学了些中医和健康管理师知识, 以上建议单凭良知,仅供参考或笑谈, 考证较真者请予以忽略。

  海运圈聚焦专栏作者:时老轨整理

  2020/2/17