邮轮如何防范新冠病毒肺炎传染病？

　　武汉新冠病毒肺炎传染病疯狂施虐中华大地，已经让地球人都恐慌起来了。人类在自然进化历史过程中传染病是威胁人类生命种群的致命疾病。传染病的大规模爆发基本上都让人类措手不及，甚至还手无力。面对爆发的传染病尚无有药可医治。

　　历史上世界传染病的发生根源于与科学家们基本上认同这是人类在生产、生活活动中一些不良习惯有关，与野蛮猎杀和食用野生动物的习惯有关，是人类不敬畏大自然的必然后果。

　　现在当暂时无法确定传染病根源时，科学家认为人群隔离是控制传染病扩散的最有效的方法。衣羊曾记得2003年中国发生的非典传染病也是通过人群隔离才取得根本性的胜利。

　　传染病的传播都是人类聚集的地方，只要存在传染源，它不会因为聚集环境变化而变化。所以在海洋上航行的船舶也不是世外桃源，独善其身。在武汉新冠病毒肺炎传染病爆发之后，由于现代交通工具的发达和前期疾控偏差，促使很多传染病爆发点的潜在感染人群在流动中把病毒带到了非传染区域。

　　衣羊曾经在邮轮上做过保驾护航过，对邮轮的结构大致了解。现在发生在广州和日本横滨出发的邮轮上发生的新冠病毒传染病就是潜在感染人群带上邮轮的新冠病毒所致。衣羊十分担忧目前正在经营的邮轮携带了潜在新冠病毒的旅客上船，给船舶和邮轮带来十分凶险的传染病大肆爆发的可能，而且更容易在邮轮上的旅客间引起大规模的传染。
　　　　为什么？这就要从船舶和邮轮的结构上阐述问题。

　　现代船舶和邮轮都是高度密闭的场所，为了给旅客提供舒适的海上旅游环境，除了左右舷的所谓景观 舱室外，邮轮上的每一个舱室的设计都是密闭的。为了通风仅仅在门上安装了以方便开启、有百叶窗结构的逃生孔。舱室内部的通风是通过中央空调调节通风的。空调的循环功能有两种，一种是外循环系统，其空气是通过连接在外的吸风口吸进海洋上的空气后，再调节舱室内的温度，以达到舒适的温度环境。
　　　　另外一种是内循环系统，内循环是通过内部的空气循环系统达到调节温度的目的。从船舶消耗能量的微观上来讲，外循环输入舱室的空气新鲜，卫生，但恒温需要消耗更多的能源。而内循环系统可以理解为空调的进气口利用原来舱室内的恒温空气，其空调流入的空气是各个旅客居住舱室的流通过的空气，旅客呼吸的空气掺杂了人并不感知的浑浊空气。也就是说空调的功能仅仅持有恒温的功能，新鲜和卫生大打折扣了。虽然空调有空气滤清器过滤，但对于某些传染病毒来讲，空气滤清器没有有效杀菌的功能和效果。
　　　　回到主题，在这种舱室结构中，假如船上有从传染病疫区过来的潜在病人，除了人员之间面对面或肢体接触外，船上因为未知病人而开启的是内循环空调系统，新冠病毒就“如入无人之境”，整艘邮轮上的旅客都有可能成为二代病毒感染者。那些体质差的老弱病残者首当其冲，成为被感染的病人。据传染病传播的医学科普知识，发病初期感染者传染的烈度更大。这很好说明现在日本横滨的抛锚隔离的“钻石公主”号上，潜在感染者显现了发病阳性之后，邮轮上并未感到灾难降临而采取特殊的防控措施，立即将空调调整为外循环系统，以减少污浊并带有病毒的空气再在舱室内流通。污染的内循环空气致10位旅客被感染。随后，病毒感染者又成为了传播者，又发现10人感染病毒，造成邮轮抵御传染病船舶彻底失败。根据微信信息，尽管邮轮环境卫生和服务人员都对旅客的个人卫生提出要求，但空气中的病毒却防不胜防了。何况，邮轮是狭窄的空间聚集了人数超过3500多人的群居环境，对于传染病传播来讲是非常庞大和可怕。

　　船舶上虽然有全科医生，但是面对凶险、突如其来的传染病也是束手无策的。船上医院（医务室）备用的也是常规药物，医生有传染病的基础知识，但面对新冠病毒肺炎的临床诊断是拿不出方案来的，他也不可能想到船舶空调循环是传播的重要因素。所幸这些邮轮几乎都是短途航线，信息的传递比较通畅，请求岸基支持也比远洋货轮来的方便。“钻石公主”号能够及时返回横滨港至少也获得了现代医疗条件的最大关注，病人马上可以下船及时医治。

　　根据传染病密切接触者需要隔离14天的医学理论，现在船上的旅客、海员和海乘人员将继续在狭窄的船舱空间中隔离。

　　衣羊船长认为邮船上隔离并不妥当。毕竟船上的任何一个人都已在密闭空间中与潜在病毒感染者、病人同呼吸共命运数天了，理论上人人都是疑似潜在病毒感染者。所以，船上在隔离期间还会出现显现的真正病人。这对全体船上人员来说危害极大。虽然中国武汉是新冠病毒传染重灾区，但是这是陆上环境，每天的天气变化就意味着空气流动，宅家是防止传播的更好方式之一。陆上防控的要求显然与邮轮防控大相径庭。如果邮船上采取“宅家”方式，因就餐等旅客需求外出、或送餐等服务，还是存在人传人的可能！

　　邮轮也有有利条件，感染者可以约束在邮轮上，对外界的影响将大大减少，但对邮轮内的旅客来说，他们离开陆地在海上锚泊，他们对邮轮数十天的游玩尽兴之后，其心理情绪是马上回家，现在船上莫名承受了新冠病毒感染的恐惧心理，心理情绪会造成旅客不愿意呆在舱室内。船上的舱室空间各异，内部舱室没有通风的窗口，在几乎失去与外界联系的环境中，心理情绪的不稳定会造成潜在病毒携带者的机体抵抗病毒的免疫力减弱，更容易在邮轮上爆发不可预测的大感染后果。

　　衣羊船长建议如果邮轮上发生新冠病毒肺炎确诊病人之后，应该立即采取措施，请求立即靠泊码头，将病人或疑似病人分类送进港口附近的医院；将船上的旅客、海员和海乘人员（应该认同为密切接触者）全部有序地撤离邮轮，到陆地隔离场所隔离14天。

　　撤离后的邮轮，安排专业消毒人员上船对全船舱室进行彻底消毒。对船上的空调循环系统的入风口喷晒雾化的消毒液，给整个邮轮内部空间循环消毒，像货船熏舱一样密封48小时（货船熏舱是为了消灭货舱中装载粮食、谷物中的虫害和病菌等），彻底毁灭病毒在邮船空间的存在，以便更好地在传染病疫情过后，马上可以投入经营减少经济损失。

　　衣羊船长建议在目前传染病传播正酣之际，经营中国和中国附近国家的邮轮公司暂停邮轮海上旅行的航次，以阻断新冠病毒肺炎在全世界的传播，让整个世界恢复正常的人类生活环境和秩序。

　　对于远洋货船也是密闭的空调系统，所以，要采纳外循环方式调节室内温度。

　　船上人员只要不是最近从疫区过来的，船上没有在疫区港口停留的，都可以维持正常的航运生产，毕竟新冠病毒肺炎在人类有序采取必要医疗消毒手段下，可以阻断传染。就如世界卫生组织秘书长所说的那样，不建议对中国的航运和贸易采取禁运的限制方式。

　　防控新冠病毒肺炎人人有责，尽量不外出，出门戴口罩，回家勤洗手，夺取防控传染病的最后胜利。衣羊船长祈祷在航运货船、邮轮上的海员弟兄航安，身体健康。
　　　　2020年2月6日星期四

　　钻石公主号邮轮的传染病报道链接

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　　海运圈聚焦专栏作者 航海衣羊

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